Les nouvelles règles de la cryothérapie: pourquoi vous faites du glaçage

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Les athlètes se blessent tout le temps dans le sport et, lorsqu'ils le font, leur corps libère un certain nombre de produits chimiques qui augmentent le flux sanguin vers le site de la blessure et provoquent une inflammation. Les minutes qui suivent la blessure sont le meilleur moment pour utiliser la cryothérapie pour aider à la guérison.


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Bien que très bénéfiques pour la guérison, certains produits chimiques augmentent également la sensibilité des fibres douloureuses de la région, ce qui rend la douleur plus aiguë. Certains y voient une bonne chose, et dans le bon contexte, c'est le cas. Mais trop de produits chimiques pénétrant dans la zone lésée peuvent provoquer des hémorragies excessives et des dommages aux vaisseaux sanguins. Lorsque cela se produit, les nouvelles cellules et les cellules indemnes peuvent devenir hypoxiques (privées d'oxygène) et mourir.1, 5, 6 Il est clair que cela signifie que la guérison prendra plus de temps, que le gonflement diminuera plus lentement et le contrôle moteur des muscles entourant le blessé. la zone prendra plus de temps pour revenir. C'est là qu'intervient la cryothérapie.

La cryothérapie est une méthode d'application de froid pour provoquer suffisamment de vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) pour permettre à de nouvelles cellules de se développer et aux cellules blessées de guérir, tout en se débarrassant de toutes les cellules mortes qui n'ont plus besoin d'être là.




Les athlètes se blessent tout le temps dans le sport et, lorsqu'ils le font, leur corps libère un certain nombre de produits chimiques qui augmentent le flux sanguin vers le site de la blessure et provoquent une inflammation. Les minutes qui suivent la blessure sont le meilleur moment pour utiliser la cryothérapie pour aider à la guérison.

Bien que très bénéfiques pour la guérison, certains produits chimiques augmentent également la sensibilité des fibres douloureuses de la région, ce qui rend la douleur plus aiguë. Certains y voient une bonne chose, et dans le bon contexte, c'est le cas. Mais trop de produits chimiques pénétrant dans la zone lésée peuvent provoquer des hémorragies excessives et des dommages aux vaisseaux sanguins. Lorsque cela se produit, de nouvelles cellules et des cellules indemnes peuvent devenir hypoxiques (privées d'oxygène) et mourir.1, 5, 6De toute évidence, cela signifie que la guérison prendra plus de temps, que le gonflement sera plus lent à diminuer et que le contrôle moteur des muscles entourant la zone blessée prendra plus de temps à revenir. C'est là qu'intervient la cryothérapie.

La cryothérapie est une méthode d'application de froid pour provoquer suffisamment de vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) pour permettre à de nouvelles cellules de se développer et aux cellules blessées de guérir, tout en se débarrassant de toutes les cellules mortes qui n'ont plus besoin d'être là.

Mais faire de la cryothérapie en toute sécurité et efficacement peut être compliqué, avec de nombreuses applications différentes de froid et de compression et de synchronisation à considérer. Jetons un coup d'œil à la recherche pour aider à rendre la décision un peu plus facile.

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glaçage

La façon la plus courante de faire de la glace est d'utiliser un sac en plastique rempli de glaçons. Certaines installations de physiothérapie ou certains collèges peuvent avoir de la glace pilée ou en flocons, qui s'adapte mieux aux parties du corps mais fond plus rapidement. Il existe également des blocs de glace en gel de divers fabricants, ainsi que des produits plus chers comme le GameReady, qui achemine l'eau froide à travers une botte en plastique ou un harnais d'épaule pour appliquer le froid tout autour d'une partie du corps. Pour ceux qui n'ont pas le cœur faible, un bain d'immersion, plus communément appelé le redoutable «seau à glace».

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Compression

En plus d'appliquer le froid sur les blessures aiguës, la recherche montre depuis longtemps que la compression peut aider à réduire la température dans le muscle.3Vous verrez souvent des athlètes avec un sac de glace enveloppé dans une pellicule de plastique, mais d'autres options incluent un bandage élastique ou, dans certains contextes contrôlés, un bandage élastique humide qui a été refroidi au réfrigérateur.

Un mythe courant veut que si vous placez de la glace directement sur la peau de quelqu'un, vous le exposerez à un risque d'engelures. C'est hilarant faux. Afin d'attraper des engelures (provoquant tellement de vasoconstriction que les cellules de la peau meurent de ne pas avoir assez d'oxygène), la peau doit être au dessous de 32 degrés Fahrenheit pendant une période prolongée.

Essayez cette expérience simple: mettez un sac de glace directement sur votre peau. Après 10 minutes, vérifiez le sac de glace. La glace fond-elle? Si la réponse est oui, la température ambiante est clairement supérieure à 32 degrés et vous n'êtes pas en danger.

Il y a deux exceptions à cette règle. Le premier est avec des blocs de glace en gel remplis d'antigel qui restent en fait à une température d'environ 15 degrés Fahrenheit. Avec ceux-ci, vous devez utiliser une barrière cutanée. L'autre exception concerne les personnes atteintes d'une maladie appelée syndrome de Raynaud, qui provoque une réaction de type allergique lorsque de la glace ou un froid important est placé directement sur la peau.

Temps

Vous vous souvenez que votre entraîneur vous a dit de faire de la glace pendant 20 minutes et 20 minutes de repos? Avez-vous déjà réfléchi à la raison pour laquelle votre entraîneur a dit cela? En 1952, Dwayne «Spike» Dixon a été le premier entraîneur sportif à avoir utilisé la thérapie par le froid, à l'Université de l'État de l'Indiana. À l'époque, personne n'avait étudié pourquoi, quand ou combien de temps pour givrer. Lorsque Dixon a utilisé la glace pour les athlètes de basket-ball après la première des deux séances d'entraînement, ils lui ont demandé combien de temps ils devraient faire de la glace. Il y réfléchit et demanda aux athlètes combien de temps il leur restait à manger à la cafétéria avant de devoir revenir au gymnase. Leur réponse: environ 20 minutes. C'est le raisonnement «scientifique» derrière la sagesse conventionnelle actuelle.

Quelques études montrent en fait des baisses de température dans les tissus musculaires en fonction de différentes méthodes d'application, ce qui nous permet de déterminer la meilleure voie à suivre. La réponse à «combien de temps faut-il glace» doit être individualisée et non généralisée. Une personne avec un pourcentage élevé de graisse corporelle a besoin d'un traitement plus long qu'un athlète très maigre, car il faut plus de temps pour que le froid atteigne suffisamment de profondeur pour affecter les tissus musculaires. Il en va de même pour différentes parties du corps: glacer votre coude ne prendra pas autant de temps que vos muscles fessiers.

Si vous êtes comme la plupart des athlètes, vous n'avez probablement accès qu'au sac de glace en cubes commun enveloppé d'une pellicule plastique. Si tel est le cas, la durée minimale de dosage efficace est d'environ 15 à 17 minutes. Si le tissu que vous essayez d'affecter est plus profond, vous pouvez laisser la glace en place pendant 30 minutes. Après cela, la glace sera généralement fondue et moins efficace. N'oubliez pas: la température des tissus musculaires diminue encore jusqu'à 90 minutes après avoir retiré la glace.4

Dans un cadre idéal, le moyen le plus rapide de faire la différence est d'utiliser un pack de gel enveloppé d'un bandage élastique froid et humide (pour la compression et comme barrière pour la peau). S'il n'y a pas de sachet de gel, utilisez un sac de glace. Une barrière cutanée n'est pas nécessaire. Pour la compression, optez pour le bandage élastique humide. Si cette option n'est pas disponible, un bandage élastique régulier fera très bien l'affaire. Comme toujours, consultez un entraîneur sportif certifié ou un physiothérapeute avant d'appliquer du froid sur une blessure.

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Les références

un) Merrick M. «Blessure secondaire après un traumatisme musculo-squelettique: un examen et une mise à jour. Train J Athl . 2002 avr-juin.

2) Meeusen R. , Lievens P . «L'utilisation de la cryo dans les blessures sportives.» Sports Med. 1986 novembre-décembre; 3 (6): 398-414.


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3) Tomchuk D , Roubley MD , Holcomb WR , Guadagnoli M , Tarno JM . «L'ampleur du refroidissement des tissus pendant la cryo avec divers types de compression. J Athl Train. 2010 Mai-juin; 45 (3): 230-7. doi: 10.4085 / 1062-6050-45.3.230.

4) Rupp KA , Herman DC , Hertel J , Saliba SA . «Changements de température intramusculaire pendant et après 2 interventions cryogéniques différentes chez des individus en bonne santé. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 août; 42 (8): 731-7. doi: 10.2519 / jospt.2012.4200.

5) Lee H, Natsui H, Akimoto T, Yanagi K, Ohshima N, Kono I. «Effets de la cryo après contusion en utilisant la microscopie intravitale en temps réel. Exercice sportif Med Sci 2005; 37 (7): 1093–8.

6) Smith TL, Curl WW, Paterson Smith B, Holden MB, Wise T, Marr A, et al. «Nouveau modèle de muscle squelettique pour l'étude longitudinale des altérations de la microcirculation après contusion et cryo. Microchirurgie 1993; 14: 487–93.


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