Épaule séparée: symptômes, traitement et temps de récupération

Formation

L'épaule est une articulation incroyable. Il est capable de gammes de mouvement extrêmes qui vous permettent de lancer une balle, de balancer une batte ou de pousser contre un adversaire avec une force extrême. Mais c'est aussi l'une des articulations les plus vulnérables du corps. C'est une cible courante pour les plaqués et les contrôles corporels, et c'est l'une des premières zones du corps qui touche le sol lors d'une chute.


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Cela rend l'articulation sensible aux séparations d'épaule. En fait, 50% des blessures à l'épaule dans les sports de contact sont des épaules séparées, ce qui, selon la gravité de la blessure, peut garder un athlète hors de combat jusqu'à 12 semaines.



L'épaule est une articulation incroyable. Il est capable de gammes de mouvement extrêmes qui vous permettent de lancer une balle, de balancer une batte ou de pousser contre un adversaire avec une force extrême. Mais c'est aussi l'une des articulations les plus vulnérables du corps. C'est une cible courante pour les plaqués et les contrôles corporels, et c'est l'une des premières zones du corps qui touche le sol lors d'une chute.



Cela rend l'articulation sensible aux séparations d'épaule. En réalité, 50 pour cent des blessures à l'épaule dans les sports de contact, les épaules sont séparées, ce qui, selon la gravité de la blessure, peut garder un athlète hors de combat jusqu'à 12 semaines.

Pour en savoir plus sur cette blessure courante, nous nous sommes entretenus avec le Dr Ricardo E. Colberg, un orthopédiste non chirurgical et médecin du sport au Andrews Sports Medicine and Orthopedic Center de renommée mondiale.



Qu'est-ce qu'une épaule séparée?

Séparation des épaules

Une épaule séparée fait référence à une blessure aux ligaments de l'articulation acromio-claviculaire (communément appelée articulation AC), qui est l'articulation entre l'extrémité de votre clavicule et la partie supérieure de votre omoplate. Cela forme un élément structurel majeur de l'épaule.

L'articulation est soutenue par trois ligaments, l'acromioclaviculaire, le conoïde et le trapèze; cependant, le ligament coracoclaviculaire agit également sur l'articulation et est souvent blessé dans les séparations articulaires AC plus sévères. Ensemble, ces ligaments permettent au bras de se soulever au-dessus de la tête et de maintenir la clavicule alignée avec l'articulation de l'épaule.



Pour localiser votre articulation AC, placez votre main sur votre clavicule et suivez-la vers votre épaule jusqu'à ce que vous sentiez une petite bosse lorsqu'elle se courbe vers l'intérieur.

Techniquement, une épaule séparée devrait être appelée entorse articulaire AC ou séparation articulaire AC. Mais selon Colberg, «épaule séparée» est devenu le terme largement utilisé pour désigner la blessure, probablement parce que la clavicule semble se séparer littéralement de l'épaule.

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Colberg explique que la plupart des blessures à l'articulation AC surviennent lors d'un certain type de chute ou de contact brutal, comme un joueur de football plongeant pour un touché, un cycliste tombant et atterrissant sur son épaule ou même à la suite d'un accident de voiture. Une autre cause fréquente est la chute avec un bras tendu.

«La plupart des blessures de cette articulation nécessitent une force assez élevée transmise sur le côté et la partie supérieure de l'épaule», explique Colberg. `` Cette articulation a la capsule articulaire et est entourée de trois ligaments, c'est donc une articulation assez solide. Pour rompre ces ligaments, il faut prendre un coup assez important.

Les blessures aux articulations AC sont classées en six grades classés selon leur gravité croissante:

  • Niveau 1 - Les ligaments sont tirés mais il n'y a pas de déchirure.

  • 2e année - Le ligament AC se déchire, entraînant une séparation partielle.

  • 3e année - Le ligament AC et les autres ligaments associés se déchirent, entraînant une séparation complète.

  • 4e à la 6e année - Ce sont des séparations complètes, mais le numéro de grade dépend de l'emplacement de la clavicule après la séparation. Parfois, il tire droit vers le haut, faisant une grosse bosse dans la peau. D'autres fois, il perce vers l'arrière et se coince dans le muscle trapèze ou se déplace tout droit vers le bas et se coince sur l'omoplate.

Après une blessure, il y aura une douleur importante à l'emplacement de l'articulation AC ainsi qu'une amplitude de mouvement limitée, une faiblesse et une instabilité. Si la blessure est de grade 2 ou plus, vous pourrez peut-être voir la clavicule coller sous la peau. Plus la blessure est grave, plus elle sera prononcée.

Colberg dit qu'il existe deux tests courants utilisés pour identifier une lésion articulaire AC.

Test des bras croisés: Amenez votre bras à 90 degrés, passez la main et touchez votre épaule opposée. Vous ressentirez une douleur importante en cas de blessure.

Signe de clé de piano: Vous pouvez réellement déplacer la clavicule en cas de blessure. Appuyez simplement dessus et il réapparaîtra comme une touche de piano.

Généralement avec une séparation de grade 2 ou plus, il y aura beaucoup de douleur et vous aurez du mal à élever votre bras.

Cependant, comme les symptômes sont similaires, les lésions articulaires AC sont souvent confondues avec les lésions de la coiffe des rotateurs. Cela met en évidence l'importance de voir un médecin et de ne pas s'autodiagnostiquer si vous soupçonnez une blessure à l'épaule.

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«Nous recommandons de se faire évaluer par un médecin formé en médecine du sport», conseille Colberg. «Il est difficile de distinguer s'il y a eu une blessure aux tendons de la coiffe des rotateurs ou à l'articulation AC.

Traitement séparé de l'épaule et réadaptation

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La gravité de la blessure détermine la complexité du traitement. Heureusement, toutes les blessures articulaires AC, sauf les plus graves, nécessitent un traitement non chirurgical, vous ne serez donc pas absent de votre sport pendant une durée significative.


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Niveau 1: Vous pouvez retourner jouer dans une semaine ou deux après que vous soyez sans douleur, avec une amplitude de mouvement complète et une force complète. Le traitement comprend le repos et les médicaments anti-inflammatoires.

2e et 3e années: Une blessure de grade 2 prend environ 3-4 semaines pour guérir complètement, et une blessure de grade 3 prend jusqu'à huit semaines pour guérir. Aucune intervention chirurgicale n'est requise; cependant, l'amplitude des mouvements est restreinte.

4e à la 6e année: L'articulation doit être réparée chirurgicalement. La méthode utilisée dépend du chirurgien, mais elle consiste généralement à attacher la clavicule dans la bonne position et parfois à reconstruire les ligaments endommagés. En outre, d'autres tissus de l'épaule endommagés doivent probablement être réparés. Le temps de récupération typique est de 12 semaines.

Il est important de consulter un médecin le plus tôt possible après une blessure présumée. «Si vous faites la chirurgie tôt, elle a de meilleures chances de bien guérir», déclare Colberg. «Si vous les faites après, disons, six semaines, il y a un risque plus élevé d'instabilité résiduelle ou cela peut même se déchirer à nouveau.

À l'exception des blessures de grade 1, il est conseillé de consulter un physiothérapeute pour restaurer la force et l'amplitude des mouvements. Pour les niveaux 2 et 3, la thérapie physique commence généralement après la première semaine avec des exercices tels que les élévations latérales et les balançoires avant de passer aux exercices de bande de résistance. Pour les athlètes aériens, les lancers légers sont recommandés entre la troisième et la quatrième semaine.

Pour les élèves de la 4e à la 6e année, la thérapie est plus intensive. L'épaule est immobilisée pendant quelques semaines avant le début de la physiothérapie avec des exercices extrêmement légers pour restaurer progressivement la force et l'amplitude des mouvements de l'articulation.

Comment éviter qu'une épaule séparée ne se produise

Les blessures aux articulations AC sont le résultat d'un contact, il est donc impossible de les prévenir complètement. C'est un risque potentiel lors de la pratique d'un sport avec contact, voire même de trébucher et de tomber.


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Un rembourrage adéquat protège la région des chocs. Et le renforcement musculaire autour de l'épaule peut ajouter un soutien et une durabilité supplémentaires. Mais encore une fois, des blessures peuvent encore survenir.

Pour rendre les chutes moins dommageables, Colberg recommande de prendre une page d'artistes martiaux.

«La seule façon d'essayer d'éviter une blessure est d'apprendre à rouler lorsque vous tombez», explique-t-il. `` Dans les arts martiaux, ils enseignent quand vous descendez pour rouler, donc vous ramenez votre épaule et votre tête vers le bas et vous prenez davantage votre impact sur votre omoplate, puis vous roulez en avant et dissipez l'énergie de la chute. '' Ce mouvement est souvent appelé «tuck and roll».

Si vous avez déjà subi une blessure à l'articulation du LCA, vous devez faire très attention pour éviter de blesser à nouveau la zone. Après la physiothérapie, il est important de reprendre des forces dans la salle de musculation afin d'avoir la force et la taille nécessaires pour participer à votre sport. Et, bien sûr, il est toujours préférable de prendre son temps pour revenir à votre sport malgré toutes vos tentations de vous précipiter.

'L'erreur la plus souvent qui conduit à une nouvelle blessure est le retour au jeu trop tôt', déclare Colberg. «Les ligaments ont besoin d'au moins deux semaines pour cicatriser et guérir. Nous le voyons tout le temps chez les joueurs de football.

Une fois de retour, vous pouvez mieux protéger la zone en ajoutant un rembourrage supplémentaire en mousse à mémoire sous votre épaulière.

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