Les signes d'un ménisque déchiré et comment y remédier

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Le genou est une articulation incroyable. Il peut se redresser et se plier tout en soutenant votre poids corporel - ou plus si vous soulevez du poids - et gérer le stress des mouvements athlétiques tels que le sprint et le saut.

Et il peut faire tout cela en douceur et sans douleur grâce au ménisque.



Nous avons discuté avec le Dr Christopher Kaeding, un chirurgien orthopédiste spécialisé en médecine du sport au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, pour en savoir plus sur l'anatomie du ménisque, les blessures et le traitement.



Le genou est une articulation incroyable. Il peut se redresser et se plier tout en supportant le poids de votre corps - ou plus si vous soulevez du poids - et supporte le stress des mouvements sportifs tels que le sprint et le saut.

Et il peut faire tout cela en douceur et sans douleur grâce au ménisque.



Nous avons discuté avec le Dr Christopher Kaeding, chirurgien orthopédiste spécialisé en médecine du sport au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, pour en savoir plus sur l'anatomie du ménisque, les blessures et le traitement.

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Qu'est-ce que le ménisque?

Blessure au genou



Le ménisque est un coussinet fibrocartilagineux en forme de C - cartilage en abrégé - trouvé dans chaque genou. Attaché au sommet du tibia, il forme deux petites coupelles rembourrées sur le bas du genou afin que le tibia puisse s'articuler en douceur avec le fémur.

Le ménisque aide à absorber les forces d'impact lorsque vous marchez, courez et atterrissez après un saut en répartissant plus uniformément ces forces sur le genou.

«Les deux surfaces [des os] se rencontrent et [le ménisque] les fait correspondre», explique Kaeding. «Lorsqu'ils correspondent mieux, il y a une diminution de la force de contact maximale, ce qui aide à répartir la charge sur une plus grande zone dans l'articulation du genou.

Le résultat est une fonction du genou sans douleur grâce à une gamme complète de mouvements.

Sans le ménisque, il serait plus difficile de bouger les genoux et les articulations pourraient se verrouiller dans certaines positions. De plus, le fémur et le tibia se frottaient progressivement l'un contre l'autre, provoquant une douleur importante.

Qu'est-ce qu'une blessure au ménisque?

Blessure au genou

Une lésion méniscale fait référence à une déchirure de la structure du ménisque. Kaeding explique que l'emplacement du ménisque le rend sensible aux forces de cisaillement. Lorsque les os se frottent d'avant en arrière, le cartilage peut se déchirer.

La plupart des lésions méniscales aiguës ou soudaines surviennent lorsque le genou est sous charge, plié et / ou effectue un certain type de mouvement de torsion, comme lors de la plantation et de la coupe dans des sports comme le football, le football, le basket-ball et le tennis. Le ménisque est souvent déchiré avec le LCA et le LCM - une blessure appelée «triade malheureuse».

Cependant, vous n'avez pas besoin de pratiquer un sport à grande vitesse ou de contact pour subir une blessure au ménisque. Un mauvais mouvement dans une mauvaise position lors de l'exécution de tâches simples peut entraîner des blessures.

«Vous pouvez déchirer un ménisque en travaillant dans le jardin ou en nettoyant le garage», explique Kaeding. 'Il n'est pas nécessaire d'avoir une collision de football à haute énergie pour déchirer un ménisque.'

Le ménisque peut également se dégrader progressivement avec le temps. Kaeding assimile ce type de blessure à plier un trombone encore et encore. Il s'affaiblira et finira par se briser.

Lorsque le ménisque est déchiré, il laisse un fragment instable dans le genou. Les symptômes comprennent la douleur, l'enflure et une altération de l'amplitude des mouvements. Les signes révélateurs d'une blessure au ménisque sont le genou coincé dans certaines positions et la douleur en se levant d'une position assise ou en montant des escaliers. La quantité de douleur dépend de la gravité et de l'emplacement de la blessure. Vous pouvez ressentir une gêne et une douleur mineures lors de certains mouvements du genou, ou une douleur au genou importante qui doit être traitée avant de pouvoir reprendre une activité normale.

«Les symptômes peuvent être dus à un verrouillage douloureux et à quelque chose qui bouge dans votre genou et vous ne pouvez pas le redresser ou le plier complètement, ou il peut s'agir d'une douleur aiguë ou d'une douleur ou d'une douleur», explique Kaeding.

Il n'est pas rare que les athlètes jouent à travers une déchirure du ménisque et y remédient à la fin de la saison si la blessure n'est pas grave. Cependant, certains cas nécessitent une intervention chirurgicale avant qu'un athlète puisse revenir sur le terrain.

À long terme, une lésion du ménisque non traitée peut provoquer une dégénérescence prématurée de l'articulation du genou, car le cartilage ne protège plus complètement les surfaces du fémur et du tibia.

«Avoir un fragment instable dans votre genou peut endommager le cartilage articulaire blanc à la surface de l'os, et vous pouvez commencer à vous inquiéter de l'arthrite du genou», explique Kaeding.

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Traitement des blessures au ménisque

Genou

Traiter une blessure au ménisque est délicat car il y a peu ou pas d'apport sanguin au cartilage, ce qui, selon Kaeding, est similaire à un ongle. Et cela ne fait qu'empirer avec l'âge. S'il s'agit d'une blessure mineure, le repos et la physiothérapie font généralement l'affaire. Cependant, une déchirure importante nécessitera une intervention chirurgicale.

La réparation chirurgicale courante consiste à coudre le ménisque endommagé si la déchirure est proche d'un approvisionnement en sang. La plupart du temps, la partie endommagée du ménisque est coupée dans une procédure appelée méniscectomie. Les gens parlent souvent de «nettoyer leur genou».

S'il y a des dommages importants ou plusieurs déchirures, le ménisque est remplacé par un ménisque d'un cadavre. Selon Kaeding, les remplacements méniscaux ont des taux de réussite décents; cependant, ils ne sont pratiqués que sur des individus plus jeunes.

Pour les personnes dans la quarantaine ou plus, Kaeding et son équipe sont les pionniers d'un implant en plastique conçu pour reproduire la fonction du ménisque.

«Nous avons installé cet appareil et espérons que nous restaurons la fonction méniscale, réduisons les forces de contact, répartissons la charge du genou et espérons vous donner moins de douleur et diminuer la progression de l'arthrite», dit-il.

Bien que prometteur, cet appareil est toujours en cours d'essais FDA. Espérons que cela réussira et contribuera à révolutionner la façon dont nous traitons les lésions méniscales.

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Crédit photo: Getty Images // Thinkstock